长方案是试管婴儿最常用的方案,因其具有良好的稳定性和妊娠率,一直受到临床医生的宠爱。
1、降调节(长方案的第一步):排卵正常的患者一般检测排卵,排卵期(即LH峰日)测雌激素和促黄体生成素(决定夜针时做为卵泡成熟的参考),排卵后5天查雌激素和孕酮,当日审查双方化验、证件并建档,如果雌激素和孕酮正常则开始皮下注射短效曲普瑞林0.05mg每天(卵巢功能稍低下患者可用0.03mg),共用16天。对于不能正常排卵的患者(如多囊卵巢患者),可以在月经第五天口服达英35(或妈富隆,每天一片),药物剩5片时双方复诊,当日审查双方化验、证件、建档,并开始皮下注射短效曲普瑞林0.05mg每天(卵巢功能稍低下患者可用0.03mg),共用16天。烟台毓璜顶医院生殖医学中心刘雪梅
2、启动促排卵:降调16天后复诊查超声和基础性激素,如果超声和激素达到降调标准,开始同时加用促排卵药物。一般用药4天后复诊,再根据复诊时超声和激素水平调整药物。一般促排卵药物要用8-10天后打夜针。
3、夜针取卵:根据超声和激素水平判断卵泡是否成熟,至卵泡成熟时安排夜针。夜针一般在晚上八点至九点之间,夜针第二天要复诊查血HCG,并开具取卵日(夜针隔天后取卵)的血单子。取卵日双方均要到手术室,女方取卵,男方取精。
促排卵过程中一定要保持好心情,正常饮食,早睡早起!复诊时测激素一定要八点前到检验科抽血,这样上午就可以拿到结果,就可以完成就诊,知道下一步的诊疗方案,不必等到下午或第二天耽误治疗。
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