病例一刘老师事业有成，长相美丽，儿子已经5岁了，近年来，在生育二胎时反复流产3次了，每次都是不到3个月就自然流产或者胚胎停育。女方检查多项指标都没有问题。一家人很困惑。

北大医院生殖中心陈亮医生诊疗体会：患者为河北某城市老师，第一孩已经上幼儿园，生育二胎时发生了三次反复流产。都是在孕早期B超提示空囊或妊娠囊萎缩、B超提示仅有胚芽，未见胎心、B超提示胎心停止。以前一提到复发性流产，首先想到的大多是女性因素。但是该女士一切都正常。来到了我的专家门诊，通过我的分析，我建议男方查染色体和精液。结果提示男方染色体是平衡易位。复发性流产的罪魁祸首竟然是男方。因此，陈医生建议，反复流产患者男方一定同时检查和治疗。北京大学第一医院生殖中心陈亮

病例二王某4次试管婴儿均未获成功，有两次是胚胎停育。双方染色体及女方化验均正常。男方精子弱精及畸形精子，双方很困惑。

北大医院生殖中心陈亮主任诊疗体会：患者就诊时很焦虑，因为一直找不到原因，经过一系列检查和分析，男方的精液畸形率比较高，我建议他查DFI，即精子DNA碎片。检查结果提示高达47%。一般认为超过30%就是精子内在DNA损伤严重，因此，该患者精子的内在质量值得关注，有可能跟反复胚胎停育有关系。精子DNA损伤原因有很多，例如IT职业，吸烟、感染等。精子DNA修复能力很有限，而且易受到氧化应激反应的损害。过量的氧化应激反应导致DNA损伤，从而造成精子DNA碎片形成、胚胎发育异常，最终导致妊娠失败。这些氧化应激产物及损伤可以影响到精子的质量和功能,进而影响到精卵结合、受精卵植入及胚胎早期发育。对于这样的患者，首先要查明原因，生活调理，再者配合药物治疗和基本治疗。基本治疗包括维生素E及锌、硒等制剂可能有一定的效果，但治疗需持续至少2-3个月。

该患者在就诊后，按照我的治疗方案，DFI已经降低到正常范围，在指导下，通过自然同房已经自然怀孕。

陈亮主任擅长反复流产的男方因素调理，试管婴儿前男方精子调理，以及这类疑难弱精少精等。关于弱精子症的调理和治疗策略，请在工作日门诊到北大医院生殖中心找陈亮主任面诊。仅供参考，希望对您有所帮助。更多内容可参考我的个人网站：http://doctorchenliang.haodf.com

陈亮主任出诊时间

周1-周5在北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心（地址在北大医院第一住院部内，咨询电话：010-83572211-3319）出专家门诊。可以直接到北京大学第一医院生殖中心挂号就诊，或者拨打北京市医院管理局114电话预约挂号。

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