不孕不育是两人的事情，特别是男性不育，检查起来很简单，有的人认为查查精液质量即可，然后就是对症下药就可以了，其实，男性不育的原因非常复杂，生精障碍的原因至今没有搞明白，所以，男性不育治疗也就不能“流水线”作业，不能千篇一律，不能模式化，而是要在治疗过程中做到个体化治疗。北京大学第一医院生殖中心陈亮

首先，要关注女方的情况，如果女方的化验单，月经第二天FSH已经16，AMH0.1，超声也看不多几个窦卵泡，提示明显的卵巢储备功能低下，对于这样的患者，即使男方年轻，也要大局为重，及早生育，必要时在男方调理精子的同时，直接进入试管婴儿周期，因为女方的年龄已经不容许拖延了。

其次，男方的勃起射精反射非常复杂，所以治疗前病史的询问和记录非常重要，通过有效的咨询和疏导，配合药物，很多患者可以自然怀孕。

再次，药物治疗的个体化。对于不同的患者，适合哪类药物，需要个体化对待，毕竟每个患者的情况是不一样的，比如说，要参考患者病情的轻重（精子质量报告的分析特点），配偶的条件、体质的特点，工作岗位的情况等综合考虑。

最后，还是要倡导个体化+综合治疗的理念，在药物治疗的同时，一定要根据患者的情况，采取适当运动、改善不良生活方式、戒掉某些不良习惯等生活行为调理来做到综合治疗。

专家简介：陈亮，副主任医师,北大医学部硕士生导师，中西医结合临床博士后,北大医学博士，国家青年科学基金获得者，国家博士后科学基金获得者，国家公派欧洲留学归国学者。现任欧洲泌外学会成员、中华医学会北京市男科分会青年委员、北京市科委生物医药项目审评专家、中国中西医结合学会生殖医学专业委员会全国青年委员、中国性学会性医学专业委员会全国青年委员、中国医师协会中西医结合男科分会专家委员等。尤擅长男性不育症（少弱畸精症及无精症），优生优育及辅助生殖技术（人工授精及试管婴儿）咨询；性功能障碍（勃起及射精障碍等）、前列腺疾病、性发育异常及性腺功能减退、生殖系感染等男科疾病的诊疗。主持及参与多项课题，发表中英文论著30余篇，作为副主编出版专著2部，参编译专著多部，撰写科普文章多篇。

陈亮主任出诊时间

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促性腺激素释放激素类似物（gonadotrophin releasing hormone analogue，GnRHa）是一种人工合成的促性腺激素释放激素，俄罗斯试管婴儿专家说明中讲述其种类包括促性腺激素释放激素激动剂 （gonadotropin releasing hormone agonist，GnRH-a）和促性腺激素释放激素拮抗剂 （gonadotropin releasing hormone antagonist，GnRH-A）。目前这两类激素，尤其 GnRH-a，在临床上被广泛用于多种妇产科疾病的治疗。现就 GnRH-a 和 GnRH-A 的特点和应用进行概述。