每天都碰到来就诊的病人问:医生,我取卵做了麻醉,多打麻醉会不会脑子坏掉,变傻啊;或者来做宫腔镜的病人担忧得问到:医生,我上个月刚取卵,是麻醉下取的,现在要做宫腔镜,还能上麻醉吗?上海仁济医院生殖中心徐晶晶
江湖上的确有很多的说法:
1.麻药打了记性会变差;
2.麻药打了会变傻;
3.现在取卵要麻醉、宫腔镜要麻醉,万一生的时候剖宫产,那么还要麻醉,so这样有可能傻*3了
肿么办啊……听听真是让人堪忧……要再一怀孕,加上孕傻,OMG,神也救不了了……
本来我从未见到有哪位聪明的人,因为在我们中心取了一下卵,出手术室就变傻的案例发生,可现在,问的病人多了,每天重复一百问,我也不禁要想想:对啊,这些麻醉药,对我们的不孕病人,到底有多少影响呢?
so,赶紧翻文献、查资料,请教麻醉的老师同学,总结以下:
1.取卵、宫腔镜手术均为经阴道侵入性手术操作,麻醉后操作对患者来说具有充分的优点:消除患者面对手术操作的紧张,避免疼痛引起患者体位变化导致的误伤,不会留下手术这个事件本身的身心痛苦记忆。仅对于可穿刺卵泡数目少、位置好易于穿刺的患者可在不麻醉的情况下取卵;对于宫腔镜病人,耐受疼痛阈值高,可选择局部麻醉下手术。
2.我们在取卵、宫腔镜手术时施行的是静脉麻醉,即麻药通过静脉注射的给药途径,进入血液,进而到达手术部位发挥神经传导阻滞的作用。还有少部分病人是局部麻醉,即通过宫颈局部注射麻醉药的方法,减轻牵拉宫颈、扩张宫口时引起的不适。
3.一般说来,麻醉包括镇静、镇痛、肌肉松弛三种技术。其中的镇静药具有“顺行性遗忘”作用,药物起效后发生的事患者会遗忘,这样就消除了手术这个事件本身留下的身心痛苦体验。我们在宫腔镜手术时所给的麻醉药量,仅持续手术开始到结束,最长10分钟的时间,取卵时的给药时间就更短了。也就是说,麻药起效几分钟-十几分钟以后,便慢慢得通过肝脏及肾脏代谢排泄出体外了,不会一直留在体内滴,也不会赖在大脑某个角落不肯离开滴~~~所以说,记性不好,人笨笨,能怪人家麻药几分钟的事情吗?
4.还有哩,八卦一下剖宫产的麻醉方法,叫做腰硬联合麻醉,就是在背后腰部脊椎的缝之间戳一针,打入麻药,麻的是腰椎平面以下的感觉,就是说,剖宫产的时候脑子是清醒的哦,根本没有麻药的作用上去。
所以说,麻醉下进行取卵、宫腔镜等手术操作是安全有利的,也能减少患者的身心痛苦。而对于引起“变傻”一说,呵呵,那可真是没有什么科学根据哦。
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