北京大学第三医院男科主任 姜辉 ●刘德风北京大学第三医院男科刘德风

　　《 生命时报 》（ 2017年01月27日 第10 版）

　　年轻人的爱情轰轰烈烈，性爱时更加“疾风骤雨”，但在充满激情地性爱时，也常出现一些小插曲。一次周末门诊碰到一对年轻夫妇，妻子在门外等着，男方进来时满脸的不好意思，支支吾吾地说自己洗澡时把包皮弄破了。我查体时发现，患者包皮较长，边缘可见有裂口样的破损。经过和小伙子仔细沟通后得知，他们刚结婚，但两地分居，只有周末才能见面。前一天晚上性爱时过于激情，事后感觉包皮疼痛，洗澡时发现包皮有破损。为什么会发生这种情况呢？

　　一般情况下，年轻男性性欲相对旺盛，如果性爱中动作过于粗暴，就容易发生不同程度的包皮受损情况，如果伴有包皮过长的问题，则更易发生包皮破损甚至撕裂。要注意的是，患有包茎或严重的包皮过长的男性，应进行包皮手术治疗。因为这两种情况会导致外口狭小的包皮包住龟头，如将包皮强行上翻又不能及时复位时，狭小的包皮口会紧勒在阴茎上，阻碍包皮远端和阴茎头的血液回流，致使这些部位发生肿胀，严重时可导致坏死，这被称为包皮坎顿，此时需紧急就诊处理。

　　还有一种情况是包皮存在其他病变，如包皮龟头炎、包皮念珠菌或其他细菌感染至局部发炎，或存在过敏性病变如湿疹、皮炎等，这样的患者在进行性生活时也易出现包皮出血破损。如果包皮破损偶尔发生，且不严重，可以用淡盐水或者高锰酸钾溶液进行清洗，局部使用消炎的软膏。要注意的是，患者在治疗期间要避免手淫或者性生活，以免影响伤口恢复。

　　如果包皮破损经常出现，应针对具体病因进行有针对性的治疗。如果是因为包皮龟头炎症导致的，建议对症治疗，必要时男女双方进行细菌、真菌检测，同查同治；如果是包茎、严重包皮过长或者反复包皮龟头炎症导致的包皮皮肤变性、脆性增加等情况，建议进行包皮手术治疗。另外，皮肤过敏导致的皮肤破损患者，还可使用抗过敏药物。

　　患者平时要保持包皮内的清洁和干燥。轻度包皮过长的男性，避免性生活时过于激烈，可增加性爱前戏时间，必要时使用润滑剂。▲

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