北京大学第三医院男科主任 姜辉 ●刘德风《 生命时报 》（ 2017年01月20日 第10 版）

　　不久前，有一位患者拿着精液化验单来到门诊，担忧地问：“大夫，我的化验结果显示精子畸形率为99%，请您帮我看看，比例这么高，是不是就不能要孩子了啊？即使生了孩子，会不会是畸形？”北京大学第三医院男科刘德风

　　国家全面放开二胎政策后，一大波夫妻涌入了生育和预备生育的大军，其中有80后、70后，甚至不乏60后的恩爱夫妻，这大大增加了高龄孕妇的比例，当然，也是对“高龄父亲”们健康状况的一大考验。精子畸形就是影响男性生育的因素之一。

　　畸形精子是指头、体、尾的形态变异，头部畸形有巨大头、无定形、双头等；体部畸形有体部粗大、折裂、不完整等；尾部畸形有卷尾、双尾、缺尾等。按照世界卫生组织最新的标准，精子正常形态率小于4%即为畸形精子症。

　　引起畸形精子症的常见原因有：泌尿生殖道感染、腮腺炎并发的睾丸炎、附睾结核、精索静脉曲张等；使用激素或某些药物，如抗癌药、利血平、马利兰、呋喃类等，可使精子发育不成熟；生殖腺受到放射线照射，可引起精子的突变；不良生活习惯，如阴囊局部长期高热、长期酗酒（特别是高浓度的烈性酒），均可使精子发生畸变。

　　得了畸形精子症不等于就会生育畸形孩子。精子在穿越女性生殖道时，畸形的、弱的精子大部分都会被淘汰掉，最后和卵子会面的都是精子里的冠军。卵子也是一个“外貌协会会员”，所以一般只有健康完整的“高富帅”精子才会得到她的青睐。但畸形精子过多，会影响精子军团的战斗力，进而影响男性生育力。

　　得了畸形精子症，患者先要对造成该病的原因进行排查，并进行有针对性的治疗，例如，泌尿系炎症引起的，要对症治疗生殖道炎症，严重的精索静脉曲张，需进行手术治疗等；如使用了影响精子质量的药物，需在医生指导下停止服用该类药物或调整为其他药物；患者还要远离辐射源等危险环境，平时调整生活习惯，戒烟酒，避免熬夜，避免高温环境等，以最大限度保护精子健康。对于顽固性或严重畸形精子症，患者也可考虑到正规医院采取辅助生殖技术孕育后代。▲

俄罗斯试管传统的IVF一般是将卵子与一定数量的精子放置在同一器皿中，让精子与卵子“自由恋爱”完成受精。但在某些情况下，精子无法穿透卵子外壳进行受精，这时就需要胚胎师进行“包办婚姻”采用卵胞浆内单精子注射（ICSI）技术将挑选的精子直接注射入卵子内部帮助受精。